儿童高血压的诊断主要依赖于血压测量值和临床评估。具体步骤如下：
1. 血压测量：首先，需要准确地测量孩子的血压。为了确保结果可靠，应当在孩子安静、放松的状态下进行至少三次非连续日的血压检测。使用适合孩子臂围大小的袖带来提高测量准确性。
2. 参考标准：根据年龄、性别和身高百分位数来判断儿童是否达到高血压的标准。美国儿科学会（AAP）提供了详细的儿童血压参照表，可作为诊断依据之一。
3. 初步评估：如果孩子的血压持续高于正常范围，则需要进行初步的病史询问与体格检查，了解家族遗传背景、生活习惯等因素，并排除其他可能引起血压升高的疾病或状况，如肾脏问题、内分泌失调等。
4. 进一步检查：对于疑似高血压的孩子，医生可能会建议做更多专项检查以明确病因，例如尿常规、血生化检测、心电图、超声心动图及影像学检查等。
5. 确诊与分类：综合上述信息后，由专业医师做出最终诊断，并将儿童高血压分为原发性（无明显原因可寻）和继发性（由于其他疾病导致）。根据血压水平的不同，还可以进一步划分为高血压前期、1级高血压及2级高血压。
6. 随访观察：即使初次筛查未发现异常，也应定期监测血压变化，特别是那些有高风险因素的孩子。同时，对于已确诊的儿童高血压患者，则需要密切跟踪治疗效果及其对生长发育的影响。

总之，在诊断儿童高血压时，除了关注血压数值外，还需结合个体情况全面考虑，并采取相应措施进行干预和管理。