儿童原发性肺结核的诊断主要依赖于病史、临床表现、影像学检查和实验室检查。具体来说，可以采用以下几个方面的诊断方法：
1. 详细询问病史 包括患儿是否有结核病接触史，如家庭成员或其他密切接触者是否患有活动性结核病；了解患儿近期有无出现发热、体重下降、盗汗等全身症状。
2. 症状和体征评估 儿童原发性肺结核的临床表现可能不典型，常见的有咳嗽、低热、夜间出汗、食欲减退、体重减轻等症状。体检时可发现呼吸音减弱或啰音等异常体征。
3. 胸部X线检查 X线胸片是诊断儿童原发性肺结核的重要手段之一，可见肺门淋巴结肿大、肺内浸润影或者粟粒状阴影等特征性改变。
4. 结核菌素皮肤试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA） 这两项检测用于判断机体是否对结核杆菌有过免疫反应。阳性结果提示可能感染了结核杆菌，但不能单独作为确诊依据。
5. 痰液或其他标本的抗酸染色和培养 对于能够咳出痰液的大龄儿童，可进行痰涂片检查及细菌培养；对于小婴儿或无法提供合格痰样的患者，则可通过胃液、支气管肺泡灌洗液等途径获取标本。阳性结果具有确诊意义。
6. 分子生物学检测 如Xpert MTB/RIF 检测技术可以在短时间内同时鉴定出结核杆菌及其耐药情况，提高了诊断速度和准确性。
7. 其他辅助检查 根据需要还可进行血常规、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等血液学指标检测以及肝肾功能评估。必要时还可以考虑做胸部CT扫描以进一步明确病变范围及程度。

综合上述信息，结合临床特点作出诊断，并注意与其他疾病如肺炎、支气管炎等相鉴别。