在儿科临床中，胸痛是一个常见的主诉，但并非所有的胸痛都需要紧急处理。然而，对于某些特定类型的胸痛，确实需要迅速识别并采取紧急措施以避免潜在的严重后果。以下是几种需要紧急处理的胸痛情况：
1. 心源性胸痛：尽管儿童心肌炎、先天性心脏病等心脏疾病导致的胸痛相对少见，但一旦怀疑为心源性原因引起的胸痛（如伴有呼吸困难、晕厥或休克等症状），应立即进行详细检查和治疗。
2. 气胸：自发性气胸在青少年中较为罕见，但在快速生长发育期的孩子中偶尔会发生。如果孩子突然出现剧烈的单侧胸部疼痛，并伴有呼吸急促甚至发绀，需要考虑此病可能，需尽快就医。
3. 肺栓塞：虽然肺栓塞在儿童中非常少见，但对于有长期卧床、严重脱水、慢性疾病或近期手术史等高危因素的孩子来说，若出现胸痛伴呼吸困难等症状时应高度警惕，并及时进行相关检查和处理。
4. 食管穿孔或破裂：由于异物吸入等原因导致的食管损伤可能引起剧烈胸痛，伴有吞咽困难、呕吐血性液体等情况。这类情况需要立即手术干预以防止感染和其他并发症的发生。
5. 胸壁外伤：如跌落、撞击等直接作用于胸部的外力可能导致肋骨骨折或其他软组织损伤，造成急性胸痛。对于此类创伤后出现明显疼痛的孩子，应尽快评估有无内脏损伤，并给予相应处理。

总之，在遇到儿童胸痛时，医生需要根据病史、体检及必要的辅助检查结果来判断是否属于紧急情况，并及时采取相应的诊疗措施。