儿童支气管扩张与成人的病因确实存在一些差异，这主要与两者的生理特点、免疫状态以及疾病的发展过程有关。
1. 先天性因素：在儿童中，先天性疾病是导致支气管扩张的一个重要原因。例如，囊性纤维化（一种遗传病）是儿童发生支气管扩张最常见的原因之一，它会导致呼吸道分泌物增多和慢性感染；而马凡氏综合症、威廉姆斯综合症等罕见的遗传疾病也可能引起支气管结构异常。而成人则较少出现因先天性疾病导致的支气管扩张。
2. 感染：儿童由于免疫系统发育不完全，更容易遭受呼吸道病毒或细菌感染，如百日咳杆菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌等，这些病原体可直接损伤气道上皮细胞，引起炎症反应，最终导致支气管扩张。相比之下，成人虽然也可能因感染而导致支气管扩张，但更多见于长期吸烟者或有慢性肺部疾病的人群。
3. 免疫功能低下：儿童时期如果存在免疫缺陷（如原发性免疫缺陷病），则更易出现反复的呼吸道感染，从而增加发生支气管扩张的风险。而在成人中，除了先天性的免疫缺陷外，后天获得的免疫抑制状态（如接受器官移植后的患者）也可能是导致支气管扩张的因素之一。
4. 吸入异物：儿童由于好奇或玩耍时不小心将小物品吸入呼吸道，可能导致局部阻塞性炎症反应，进而引发支气管扩张。这种情况下成人相对少见。
5. 其他因素：除了上述原因外，还有一些其他因素可能在不同程度上影响儿童和成人的支气管扩张发生率，比如环境污染、营养不良等，在儿童中这些因素的影响可能会更加显著。

总之，儿童与成人支气管扩张的病因既有共性也有个性，需要结合患者的具体情况进行综合分析。