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重症肺炎的判断标准有哪些?

2026-01-07 11:30 来源:正保医学教育网
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重症肺炎的判断标准主要包括以下几个方面:
1. 呼吸功能障碍:表现为呼吸困难、呼吸频率加快(成人静息状态下每分钟超过30次),需要辅助通气或机械通气支持。
2. 氧合指数下降:指在吸入高浓度氧气的情况下,血氧饱和度仍然低于90%,或者动脉血氧分压与吸入氧气分数比值(PaO2/FiO2)小于300mmHg。
3. 多器官功能障碍或衰竭:如心血管系统不稳定(低血压、休克),肾功能不全,肝功能异常等。
4. 意识状态改变:出现嗜睡、昏迷等症状。
5. 影像学检查结果:胸部X线片或者CT显示双侧或多肺叶受累,或短期内病灶进展迅速。
6. 实验室指标异常:如白细胞计数显著升高或降低,C反应蛋白升高等炎症标志物水平增高。
7. 需要入住重症监护病房(ICU)接受密切监测和治疗。

以上标准并非所有患者都会同时满足,但若符合多项条件,则应高度怀疑为重症肺炎,并及时采取相应的诊疗措施。

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