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IBD手术指征有哪些?

2026-01-08 15:25 来源:正保医学教育网
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IBD,即炎症性肠病,主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。对于IBD患者来说,并不是所有的情况都需要进行手术治疗,但在某些特定情况下,手术可能是必要的。以下是IBD的手术指征:
1. 并发症:当出现严重的并发症时,如瘘管、脓肿或狭窄等,且内科治疗效果不佳时,可能需要考虑手术。
2. 药物治疗无效:尽管使用了多种药物治疗方案,但病情仍然持续恶化或者无法控制症状,影响患者生活质量。
3. 严重出血:如果出现难以止住的大出血情况,则需要紧急进行手术干预以挽救生命。
4. 穿孔或腹膜炎:当发生肠穿孔导致急性腹膜炎时,必须立即施行手术修复损伤并清除感染源。
5. 癌变风险增加:长期患有广泛性结肠炎的患者存在较高的癌变风险。一旦发现有恶变倾向(如不典型增生),应尽早采取手术措施预防癌症发生。
6. 无法耐受药物副作用:部分患者可能对某些药物产生严重不良反应,无法继续使用该类药物时,也可以考虑手术治疗作为替代方案。
7. 营养状况恶化:长期慢性腹泻、吸收障碍等导致营养状态显著下降,严重影响到患者健康和生活质量时,也可能是手术的一个指征。

总之,在决定是否进行IBD相关手术前,医生会综合评估患者的病情特点、身体条件及个人意愿等因素,并与患者充分沟通后作出最佳选择。

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