评估风湿热患者心脏损害的程度主要依赖于临床表现、体格检查以及辅助检查的结果。具体来说，可以参考以下几个方面：
1. 临床症状：注意观察患者是否有心悸、气短、胸闷或胸痛等症状，这些都可能是心脏受损的表现。
2. 体征检查：通过听诊器听取心脏杂音的变化，风湿热导致的心脏瓣膜炎症可能会产生特征性的杂音。同时也要关注有无水肿等充血性心力衰竭的迹象。
3. 实验室检测：如血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平升高可作为活动期风湿热的标志之一，但不能单独用来判断心脏损害程度。
4. 心电图检查：可以发现ST-T改变、房颤等异常情况，提示可能存在心肌炎或者瓣膜病变。
5. 超声心动图：这是评估风湿性心脏病最为重要的手段。它能够直观地显示心脏结构和功能的状态，包括瓣膜的形态与运动状况、左室收缩及舒张功能等，并且可以定量测量心腔大小、射血分数等指标来评价心脏损害的程度。
6. 心脏磁共振成像（CMR）：对于某些复杂病例，可能需要进一步采用心脏MRI进行更详细的评估，尤其是当超声心动图结果不明确时。它可以提供关于心肌炎症、纤维化程度以及瓣膜病变的详细信息。
7. 长期随访观察：风湿热导致的心脏损害可能会随着时间而发展，定期复查上述各项指标有助于及时发现病情变化并调整治疗方案。

总之，在评估风湿热患者心脏损害的程度时，需要综合运用多种方法，并结合患者的临床表现进行个体化的判断。