评估患者是否需要安装起搏器，主要基于以下几个方面：
1. 临床症状：首先需要关注患者的临床表现。如果患者出现晕厥、头晕、乏力、心悸等与心脏节律异常相关的症状，并且这些症状在日常生活中对患者造成了明显的影响，则可能需要考虑安装起搏器。
2. 心电图检查：通过常规心电图或动态心电图监测，可以发现患者是否存在严重的心动过缓（如窦性停搏、二度II型及以上房室传导阻滞等）、心动过速或者心脏停跳等问题。这些情况往往是安装起搏器的重要指征。
3. 电生理检查：对于部分复杂病例，可能需要进行电生理研究来进一步明确诊断和治疗方案。例如，在怀疑存在隐匿性传导障碍时，可以通过刺激试验诱发异常的传导模式，从而为是否植入起搏器提供依据。
4. 其他辅助检查：如Holter监测、超声心动图等也可以帮助了解心脏结构及功能状态，并作为判断是否需要安装起搏器的重要参考信息之一。
5. 专家会诊意见：当临床资料不足以确定是否需要安装起搏器时，可以邀请心内科或心血管外科等相关领域的专家进行讨论和评估。
6. 患者意愿与生活质量考量：最终决定还需结合患者个人意愿、预期寿命以及对改善生活质量的需求等因素综合考虑。在充分告知患者及其家属有关起搏器治疗的风险、收益及可能的并发症后，由医患双方共同做出决策。

总之，在评价是否需要安装心脏起搏器时，应全面分析患者的临床表现、辅助检查结果，并结合专业意见和患者自身情况作出合理判断。