小儿急性脊髓损伤是一种严重的临床状况，需要迅速而准确的评估与处理。首先，在接诊时，医生应该对患儿进行全面的生命体征监测，包括意识状态、呼吸、心率和血压等，并注意是否有脊柱不稳定的表现。如果怀疑有脊髓损伤，应立即采取措施保持呼吸道通畅，确保有效的通气和循环支持。

接下来是详细的神经系统检查，重点评估感觉平面、运动功能以及反射情况，这有助于确定损伤的具体位置及其严重程度。同时，还需要询问受伤史，了解受伤机制及时间，这对诊断具有重要参考价值。

影像学检查方面，X线片可以初步判断脊柱是否有骨折或脱位；CT扫描能更清晰地显示骨性结构的损伤细节；而MRI则对于软组织如脊髓本身的损伤更为敏感，是评估脊髓损伤程度的关键工具。

治疗原则主要包括：
1. 预防和处理并发症：保持呼吸道通畅、维持血压稳定、预防压疮等。
2. 药物治疗：早期使用大剂量皮质类固醇激素可能有助于减轻继发性损害；对于出现自主神经过反射的患者，可给予抗高血压药物控制血压。
3. 手术干预：当存在脊柱不稳定或明显的神经压迫时，应及时考虑手术减压和固定。
4. 康复治疗：早期介入康复训练，包括物理疗法、作业疗法等，以促进功能恢复。

在整个过程中，多学科团队的合作至关重要，包括儿科医生、外科医生、放射科医生、康复医师以及护理人员等共同参与患儿的救治工作。此外，家长的心理支持也不可忽视，需要向他们提供有关疾病知识、治疗方案及预后的充分信息，帮助其建立积极应对的态度。