低渗性脱水，也称为盐耗性脱水或等渗性脱水，主要特点是体内的水分和钠离子同时丢失，但失钠多于失水，导致血清钠浓度低于正常范围（通常小于135mmol/L），细胞外液渗透压降低。治疗低渗性脱水的原则主要包括：
1. 首先评估患者的脱水程度：根据临床表现如皮肤弹性、眼窝凹陷、血压及尿量等判断脱水的程度，为后续的补液方案提供依据。
2. 补充血容量：对于中度至重度脱水患者，需要快速补充血容量以维持重要器官灌注。通常首选生理盐水或林格氏液进行静脉滴注，因为这些液体含有较高浓度的钠离子，有助于恢复细胞外液渗透压和血容量。
3. 纠正电解质紊乱：在补充血容量的同时要注意监测血清钾、钙等其他重要电解质水平，并根据检查结果适当调整补给量，防止出现高钾血症等情况。
4. 补充钠盐：对于低渗性脱水患者来说，除了补液外还需要额外补充钠离子。可以使用5%葡萄糖加0.9%氯化钠注射液或者3%高浓度氯化钠溶液来提高体内钠含量。
5. 监测和调整：治疗过程中要密切监测患者的血压、心率、尿量以及血清电解质水平等指标，根据实际情况及时调整治疗方案。
6. 预防并发症：注意观察有无肺水肿、脑水肿等严重并发症的发生，并采取相应措施加以预防。
总之，在处理低渗性脱水时应综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗计划。同时也要关注病因的查找与治疗，从根本上解决问题。
1. 首先评估患者的脱水程度：根据临床表现如皮肤弹性、眼窝凹陷、血压及尿量等判断脱水的程度，为后续的补液方案提供依据。
2. 补充血容量：对于中度至重度脱水患者，需要快速补充血容量以维持重要器官灌注。通常首选生理盐水或林格氏液进行静脉滴注，因为这些液体含有较高浓度的钠离子，有助于恢复细胞外液渗透压和血容量。
3. 纠正电解质紊乱：在补充血容量的同时要注意监测血清钾、钙等其他重要电解质水平，并根据检查结果适当调整补给量，防止出现高钾血症等情况。
4. 补充钠盐：对于低渗性脱水患者来说，除了补液外还需要额外补充钠离子。可以使用5%葡萄糖加0.9%氯化钠注射液或者3%高浓度氯化钠溶液来提高体内钠含量。
5. 监测和调整：治疗过程中要密切监测患者的血压、心率、尿量以及血清电解质水平等指标，根据实际情况及时调整治疗方案。
6. 预防并发症：注意观察有无肺水肿、脑水肿等严重并发症的发生，并采取相应措施加以预防。
总之，在处理低渗性脱水时应综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗计划。同时也要关注病因的查找与治疗，从根本上解决问题。
学员讨论（0）
相关资讯
扫一扫立即下载
