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血胸的临床表现有哪些?

2026-02-19 06:19 来源:正保医学教育网
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血胸是指血液积聚在胸膜腔内,其临床表现主要包括以下几个方面:
1. 胸痛:患者常表现为患侧胸部疼痛,尤其是在深呼吸、咳嗽或改变体位时疼痛加剧。
2. 呼吸困难:随着胸腔内积血量的增加,肺组织受压,可导致不同程度的呼吸困难。大量出血时,气道可能被压迫,引起急性呼吸衰竭。
3. 心动过速:由于失血和缺氧刺激交感神经兴奋性增高,患者可能出现心率加快的现象。
4. 低血压或休克:严重情况下,如果出血量较大且未及时处理,可导致循环血容量不足,进而出现低血压甚至休克症状。
5. 气管移位:当一侧胸腔大量积血时,纵隔及气管可能向健侧偏移。
6. 胸部体征:体检时可见患侧胸部饱满、呼吸运动减弱;叩诊呈浊音或实音;听诊呼吸音减弱或消失等。
7. 其他伴随症状:如出汗、面色苍白、四肢厥冷等,这些都可能是休克前期的表现。

值得注意的是,血胸的临床表现与出血的速度和量密切相关。快速大量出血可迅速引起严重的循环系统障碍,而缓慢少量出血则可能仅有轻微的症状。因此,在诊断过程中需要结合患者的具体情况综合判断。

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