急性脂肪肝是妊娠期的一种罕见但严重的并发症，主要发生在妊娠晚期，尤其是第三孕期。其特点是发病迅速，病情进展快，对母亲和胎儿都有较大的威胁。以下是该病在妊娠晚期的一些特点：
1. 临床表现：患者常出现恶心、呕吐、腹痛（特别是右上腹部疼痛）、黄疸等症状。部分患者可能伴有高血压、蛋白尿等类似子痫前期的表现。
2. 实验室检查：血清转氨酶水平显著升高，胆红素水平增高，凝血功能障碍如PT延长，血小板减少等现象较为常见。
3. 影像学特征：通过超声或CT扫描可以观察到肝脏弥漫性肿大、密度减低的现象，但需要注意的是这些影像学改变并非特异性指标。
4. 肝脏病理变化：肝细胞内出现大量脂滴沉积，导致脂肪变性和坏死。这种病变通常为可逆性的，在终止妊娠后多数患者能够恢复。
5. 治疗与预后：一旦确诊应立即考虑终止妊娠以减轻肝脏负担，并给予支持性治疗如输注新鲜冰冻血浆、维生素K等来改善凝血功能障碍。大多数情况下，随着妊娠的结束，患者的症状会逐渐缓解，但若延误诊治可能导致严重的并发症甚至死亡。
总之，在妊娠晚期遇到不明原因的肝功能异常时应高度警惕急性脂肪肝的可能性，并及时进行相应的诊断与处理。
1. 临床表现：患者常出现恶心、呕吐、腹痛（特别是右上腹部疼痛）、黄疸等症状。部分患者可能伴有高血压、蛋白尿等类似子痫前期的表现。
2. 实验室检查：血清转氨酶水平显著升高，胆红素水平增高，凝血功能障碍如PT延长，血小板减少等现象较为常见。
3. 影像学特征：通过超声或CT扫描可以观察到肝脏弥漫性肿大、密度减低的现象，但需要注意的是这些影像学改变并非特异性指标。
4. 肝脏病理变化：肝细胞内出现大量脂滴沉积，导致脂肪变性和坏死。这种病变通常为可逆性的，在终止妊娠后多数患者能够恢复。
5. 治疗与预后：一旦确诊应立即考虑终止妊娠以减轻肝脏负担，并给予支持性治疗如输注新鲜冰冻血浆、维生素K等来改善凝血功能障碍。大多数情况下，随着妊娠的结束，患者的症状会逐渐缓解，但若延误诊治可能导致严重的并发症甚至死亡。
总之，在妊娠晚期遇到不明原因的肝功能异常时应高度警惕急性脂肪肝的可能性，并及时进行相应的诊断与处理。
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