儿童EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）感染的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和特定的血清学检测。以下是具体的诊断步骤：
1. 临床评估：首先需要详细询问病史及进行体格检查。典型的EB病毒感染症状包括发热、咽痛、淋巴结肿大（尤其是颈部）、脾脏肿大以及偶尔出现肝功能异常等。部分儿童患者可能伴有皮疹或眼睑水肿等症状。
2. 血液常规检查：可发现白细胞计数增高，主要表现为淋巴细胞增多，有时可见异型淋巴细胞比例增加。
3. 咽部拭子培养与涂片：如果存在咽痛症状，可以取咽部分泌物进行细菌培养及涂片镜检，排除其他病原体感染如链球菌性咽炎等。
4. 血清学检测：
   - 异嗜性抗体试验（Monospot test）：这是一种快速筛查方法，但敏感性和特异性有限，在儿童中尤其如此。
   - 特异性EBV抗体测定：包括抗病毒壳蛋白（VCA-IgM和IgG）、早期抗原（EA-IgA/IgG）及核抗原（EBNA-IgG）。其中，VCA-IgM阳性通常提示急性期感染；而VCA-IgG与EBNA-IgG的同时存在则表明既往感染。
5. 其他辅助检查：如肝功能检测、C反应蛋白测定等可以帮助了解病情严重程度及并发症情况。必要时可进行腹部超声检查以评估脾脏和肝脏状况。
6. 排除其他疾病：需排除传染性单核细胞增多症以外的其他原因引起的类似症状，例如巨细胞病毒感染、腺病毒感染或其他细菌感染等。

综上所述，在综合考虑临床表现、实验室结果及血清学检测的基础上，可以做出儿童EB病毒感染的确诊。如果遇到复杂或不典型的病例，则需要进一步的专业指导和检查。