就在刚才，小编迷迷瞪瞪的被人叫醒，告诉我2023年大纲和教材已经拿到手，小编赶紧洗把脸，马不停蹄的给大家总结大纲及教材变动。最终给大家梳理出2023年考试趋势及出题方向，同时看着大家能一步步达到山的顶峰，感受无限美好的风景。

就在此时我听见有人大声呼喊，考试大纲真的没有变。

就在我暗自庆幸时，又有人高呼，教材相关知识点内容有部分变动。

大家赶紧来看一看。

首先在目录上，血液病学增加了一章“恶性组织细胞病”，小编吓得赶紧又核对了大纲内容，发现不光2023年大纲中有该内容，2022年大纲中也有，而且该内容不属于大内科学员的大纲考试范畴，也就是说只有要考血液内科这个亚专业的学员，才需要去学习该章节内容。看来是虚惊一场。除此之外，2023年的教材在目录和正文中也做了一些完善，比如说“*”，了解大纲的学员都知道，这是大纲中的一个重要标志，提示着大内科学员需要复习的内容，在各个亚专业的专业知识大纲中，有此标志的疾病就是大内科学员需要掌握的疾病，同理，没有此标志的疾病是大内科学员无需掌握，而之前在目录和教材正文中，该标志有的是不完善的，大纲要求，但是目录和正文没有标识，所以在今年的教材中，该情况也做了相应的完善，涉及到的比如血液病学的“缺铁性贫血”“特发性血小板减少性紫癜”，传染病学中的“钩端螺旋体病”，职业病学中的“亚硝酸盐中毒”，当然了，这只是教材的完善，大纲本身没有变动，这些疾病往年也是要求掌握的，所以该处小变动对于考试而言没有任何影响。

正文内容有一些小小的变动：

内分泌学的“血脂异常与脂蛋白异常血症”中，血脂异常的治疗有一处药物的变动，2022年为“他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、胆固醇吸收抑制剂”，2023年改为“他汀类、贝特类、烟酸类、胆汁酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂”，需要大家特殊记忆一下。

再有一个不叫变动的变动，就是在风湿与临床免疫学中，“类风关”的诊断标准里，2023年新增了这样一段内容：RA的诊断普遍采用美国风湿病学会（ACR）1987年修订的分类标准：①关节内或周围晨僵至1小时；②至少同时有3个关节区软组织肿胀或积液；③腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿；④对称性关节炎；⑤有类风湿结节；⑥血清RF阳性；⑦X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）符合以上7项中的4项者可诊断为RA（要求1～4项病程至少持续6周）。就问你看见这么一大段内容害不害怕？逗你们的啦，这段内容之前就有的，只不过是一个表格的形式，2023年的教材把表格给删了，原模原样变成了这样一段话，所以也不能算是一个实质性的变动。

要说实质性的变动，还是有的，比如说职业病学中的“急性有机磷杀虫剂中毒”，大家都知道OP是有机磷的缩写，OPI是有机磷杀虫药的缩写，在今年的教材中，在理化性质和吸收代谢排泄包括发病机制中，所有的OPI都改为了OP，也就是更为严谨的说法为“有机磷”导致的疾病改变，而单单指的是“有机磷杀虫药”。

除此之外，还是职业病学这个大系统，“CO中毒”中的迟发性脑病，在2022年还是有详细的临表描述的，但是在2023年进行了删除。说明对于CO中毒的分级标准来说，要求大家掌握的程度还是减弱了一些，亦或者迟发性脑病目前的临表不局限于2022教材中描述的那些，更为多样化了，不管怎么说，目前新教材大家只要了解的是在头部CT检查发现脑部有病理性密度减低区，脑电图检查发现中度及高度异常这种情况下考虑诊断迟发性脑病即可。

看到这里大家是不是很开心，目前来看教材变动并不大，我们又可以很愉快的学习了。但是鉴于以上内容只是汇总了部分变动，其余详细的变动还请及时关注正保医学教育网，小编会以快马加鞭的速度上传相关信息，及时保证大家的学习进度。

最后，希望大家能继续努力奔跑。奔跑，前面就是彩虹；奔跑，前面便是黎明；奔跑，前方便是成功。当你为远方的理想奔跑时，你会发觉，风再也不能击垮你的心灵，因为你奔跑了。尽情地奔跑吧！为能顺利通过考试而狂热的奔跑，为最后的成功而冲刺吧！

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