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慢性粒细胞性白血病典型病例的临床特点

2009-09-18 10:17 医学教育网
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  各年龄组均可发病,以中年最多见,中位数发病年龄为53岁,男性多于女性。起病缓慢,多无自觉症状。患者多于健康体检发现血象异常或发现脾大而就诊。典型病例可有明显乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现,及由于脾大自觉左上腹坠胀或疼痛。

  实验室检查

  1.血象 白细胞显著增高,常 >20×109/L,WBC极度增高时(>200×109/L)可发生“白细胞淤滞症”。血象分类粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,以中性中晚幼和杆状粒细胞居多。原始粒细胞<10%,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。

  2.骨髓象 骨髓增生明显至极度活跃,粒/红明显增高,以中性中晚幼和杆状粒细胞居多。(慢性期)原始粒细胞 <10%,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。

  3.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP) (慢性期)活性减低或呈阴性反应。

  4.Ph染色体及分子生物学标记 显带分析为t(9;22)(q34;q11),形成BCR-ABL融合基因。

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