【精神神经系统】

　　格林-巴利综合征的病因可能是

　　A.病毒感染周围神经

　　B.病毒感染脊髓

　　C.脊髓的自身免疫性炎症

　　D.周围神经自身免疫性炎症

　　E.细菌感染周围神经

　　答案及解析：D

　　格林-巴利综合征是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病,又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫以及不同程度的感觉障碍。本病性质尚不清楚，但可能与免疫损伤有关。

　　【运动系统】

　　26岁，男性，入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是

　　A.股骨下段开放性骨折

　　B.股骨下段骨折伴休克

　　C.股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克

　　D.股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

　　E.股骨下段开放性骨折伴休克

　　答案及解析：C

　　根据题干：被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，提示为开放性的骨折；足背动脉触不到，足苍白，提示股动脉损伤；发凉，血压测不到，提示伴休克；故而选C。

　　【呼吸系统】

　　社区获得性肺炎中，主要病原体可能是

　　A肺炎克雷伯杆菌

　　B流感嗜血杆菌

　　C金黄色葡萄球菌

　　D肺炎链球菌

　　E支原体

　　答案及解析：D

　　社区获得性肺炎即医院外感染，致病菌仍以肺炎球菌最为常见，约占40%。其次为流感嗜血杆菌、肺炎支原体、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎军团菌等。

　　【消化系统】

　　原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

　　A.锁骨上淋巴结

　　B.主动脉旁淋巴结

　　C.胰腺旁淋巴结

　　D.肝门淋巴结

　　E.脾门淋巴结

　　答案及解析：D

　　原发性肝癌的淋巴转移，局部转移到肝门淋巴结最常见，也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结。

　　医学教育网临床医学：《答疑周刊》2010年第13期