狼疮脂膜炎又称深部狼疮，是一种结节性皮肤损害，为系统性红斑狼疮（SLE）罕见的临床表现，据报告，2%~3%SLE患者发生狼疮脂膜炎，可于SLE其他系统症状出现前数年发生，可能与外伤及肌肉注射有关。皮损常见于面部、头颈部、肩部、上肢、胸部、背部、臀部及大腿，分布不对称，为一种皮肤结节性病变，结节位于皮下、真皮中部和深部。典型的临床表现为深部皮下的结节或斑块，坚实、可移动，通常有压痛，皮损中央多凹陷并伴有瘢痕形成。结节大小不一，边缘清楚，其上方皮肤可正常、变红或色素加深，有时结节上方皮肤可萎缩、角化过度、毛细血管扩张或出现典型的盘状红斑皮损，极少发生皮肤溃疡。皮损的组织学改变为叶状及隔状脂膜炎，以脂肪的透明性坏死伴有透明样变性及淋巴细胞浸润为特点，血管周围有单核细胞渗出、透明样变性及淋巴细胞浸润，血管内皮细胞肿胀。无症状性SLE的狼疮性脂膜炎患者酷似Weber-Christian综合征，但狼疮患者通常在基底膜带有免疫沉积物存在。
学员讨论（0）
扫一扫立即下载
