（一）治疗

　　宫颈结核的治疗应采用中西医结合治疗，但主要为抗结核药物的全身治疗。具体治疗为：

　　1.支持疗法 应注意休息，加强营养，适当参加体育活动，增强体质。急性患者至少休息3个月，慢性患者可以从事部分较轻工作和学习，但应劳逸结合。

　　2.抗结核治疗

　　（1）抗结核化学药物治疗：抗结核药物治疗对90%女性生殖器结核有效。药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则。既往多采用1.5～2年的长疗程治疗，近年采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素及吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗医学教育网搜集|整理，其中异烟肼、利福平为主要基本组成，将疗程缩短为6～9个月，取得良好疗效。

　　①常用的抗结核药物有：

　　A.异烟肼（isoniazid，或INH，H）：300mg，1次/d，顿服，或每周2～3次，每次600～800mg.

　　B.利福平（rifampicin，R）：450～600mg/d（体重<50kg，用450mg），早饭前顿服，便于吸收，间歇疗法为每周2～3次，每次600～900mg.

　　C.链霉素（streptomycin，S）：肌注，0.75g/d（50岁以上或肾功能减退者可用0.5～0.75g）。

　　D.乙胺丁醇（ethambutol，E）：口服，0.75～1g/d，也可开始时25mg/（kg.d），8周后改为15mg/kg.间歇疗法为每周2～3次，每次1.5～2g.

　　E.吡嗪酰胺（pyrazinamide，Z）：1.5～2g/d，分3次口服。

　　目前推行两阶段短疗程药物治疗方案，前2～3个月为强化期，后4～6个月为巩固期或继续期。

　　②常用的治疗方案：

　　A.强化期2个月，每天链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺四种药物联合应用，后4个月巩固期每天连续应用异烟肼、利福平（简称2SHRZ/4H3R3）；或巩固期每周3次间歇应用异烟肼、利福平（2SHRZ/4H3R3）。

　　B.强化期每天链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺4种药联合应用2个月，巩固期每天应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇连续6个月（2SHRZ/6H3R3E3）；或巩固期每周3次应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇连续6个月（2SHRZ/6H3R3E4）；也可采用全程间歇疗法，强化期2个月，每周3次联合应用链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，巩固期6个月，每周3次应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇（2S3H3R3Z3/6H3R3E3）；或采用2SHRZE/6H3R3E3方案。第一个方案可用于初次治疗的患者，第二个方案多用于治疗失败或复发的患者。若对以上方案中的链霉素耐药，可用乙胺丁醇代替。其他可选用的方案有2HRZ/7H3R3或3SHR/6H2R2，多用于病情较轻的患者。以上各方案，可根据病情，酌情选用。

　　现目前常用的治疗方案采用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素及吡嗪酰胺等抗结核联合治疗，疗程为6～9个月。

　　③具体治疗方案为：

　　A.利福平、异烟肼、乙胺丁醇3种药联合应用6个月。利福平可加强作用并延迟耐药的发生。口服吸收达90%，半衰期达4～8h，有效血药浓度维持6～12h.口服，450～600mg/d，饭后1h空腹顿服，便于吸收。间歇给药600mg/d，顿服。异烟肼又称雷米封，对结核杀菌力强，用量小，与其他抗结核药物合用可减少耐药性的产生，并有协同作用提高疗效。口服，300mg/d，顿服。乙胺丁醇对结核杆菌有较强抑制作用，与其他抗结核药物无交叉耐药性，联合使用可加强疗效并延缓耐药性的产生，口服后吸收迅速。剂量为0.75～1g/d.

　　B.利福平、异烟肼联合应用9个月。

　　C.利福平、异烟肼、链霉素或3种药物每天联合应用2个月，然后每周2次应用利福平、异烟肼6个月。

　　以上治疗方案，可根据病情，酌情使用。

　　（2）中医治疗活动期结核：作为辅助巩固疗效手段，（活动期期间，抗结核药物+中药），而对陈旧性结核可作为主要治疗手段。其治疗原则为抗结核与行气洁血，软坚散结并用（非活动期期间，中药治疗）。

　　3.手术治疗 为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利，术前应采用抗结核药物1～2个月。手术范围根据年龄及病变范围而定。

　　（二）预后

　　内生殖器结核是导致不孕的主要原因之一。由于结核菌同时对输卵管的破坏较严重，虽然生殖器结核经药物治疗取得良好疗效，但治疗后的妊娠成功率极低，应用足够的抗结核药物后获得正常妊娠的机会也甚微。对希望妊娠者，可行辅助生育技术助孕。