下列哪项属急性HBV感染的窗口期（ ）

A.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBC（+）

B.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBC（+）

C.HBsAg（-）、抗HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBC（+）

D.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBC（+）

E.HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBC（+）

【正确答案】C

【提问】这个明是Ｄ是一个大三阳，为啥不是它呢

【回答】学员fkbi，您好！您的问题答复如下：

看清楚题干，题目问的是窗口期。窗口的时候HBsAg消失，而HBsAb还没有出现时，常只能检出HBcAb。D项是大三阳没有错误，但是这里做答案是错误的。

题目问的挺专业，不上临床或者没在传染病科室呆过很难搞懂。如果有疑问请继续提问。

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【追问】大小三阳怎么区分？

【回答】学员liyunsong，您好！您的问题答复如下：

“大三阳”和“小三阳”是指在进行“乙肝肝炎抗原二对半”体检时的二种不同结果。所谓“乙型肝炎抗原两对半”，是给5项检测指标排了队，它们依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常又把1、3、5项呈阳性（或＋）称为大三阳，1、4、5项呈阳性（或＋）称为小三阳。

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【追问】感染后至出现抗体前这段时期称为窗口期。对吗？应该是表抗原阳性呀！

【回答】学员zj8329123，您好！您的问题答复如下：

乙型肝炎核心抗原（HBcAg存在于肝细胞核内，由核释放至胞浆中为HBsAg所包裹，形成Dane颗粒。HBcAg于肝细胞坏死后释放至血液中，但通常被核心抗体（抗-HBc）结合成抗原抗体复合物，不易检出。抗-HBc是HBcAg相应的抗体，有抗-HBc IgM和抗-HBc IgG两型。前者在HBsAg阳性后2一4周出现，只存在于乙型肝炎的急性期（一般持续6个月）或慢性乙型肝炎的急性发作期。抗-HBc IgM下降消失后，出现抗-HBc IgG，可持续多年，是HBV既往感染的标志。此外，当HBV感染时，HBsAg已消失，而抗-HBs尚未出现之前，在血中只能检出抗-HBc（或同时尚有抗-HBe），此期称"窗口期"，此期很可能有传染性，对诊断亦有重要意义。

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★问题所属科目：中医执业医师---传染病学