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痹型狂犬病:预防医学动态

2012-05-15 19:33 医学教育网
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痹型狂犬病

由于损害脊髓和延髓,不涉及脑干或高级部位的中枢神经系统,所以临床以麻痹为主,主要表现为虚弱,瘫痪,嗜睡,共济失调等。麻痹型狂犬病的病程较长,有的病人存活长达30多天。

麻痹期:麻痹期也叫昏迷期或死亡期,持续兴奋期过后,痉挛抽搐停止,患者反应减弱,迅速进入昏迷状态。昏迷6-18小时后,患者会因为呼吸,循环和全身衰竭而死亡。

犬的典型临床症状也可分3期

(1)前驱期(沉郁期):1-2天,病犬缺乏特征性症状,易被忽视。主要呈现轻度的异常现象,病犬性情敏感,举动反常,易于激怒,不听呼唤。咬伤处发痒,常以舌舔局部。

(2)狂暴期:病犬高度兴奋,攻击人畜。狂暴与沉郁常交替出现。疲惫时卧地不动,但不久又立起,表现出特殊的斜视和惶恐表情。当再次受到外界刺激时,又可出现新的发作。狂乱攻击,自咬四肢,尾及阴部等。病犬野外游荡,多数不归,到处咬伤人畜。随着病程发展,陷于意识障碍,反射紊乱,消瘦,声音嘶哑,夹尾,眼球凹陷,瞳孔散大或缩小,流涎。

(3)麻痹期1-2天。病犬下颌下垂,舌脱出口外,流涎显著,后躯及四肢麻痹,卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡。整个病程1-10天。

牛的狂犬病由于其很不特征因而常被误诊,所以值得特别注意。它多呈消化不良的病象,表现摄食减少,瘤胃弛缓,臌胀,便秘或者腹泻。在此后的病程中可能程度不等地见到:不同肌肉组的抽搐,挤压后腹部,流涎,经常号叫,呵欠,反常的头部或尾部姿势,凝视,后腿摇摆和麻痹伴以摔倒。如发生癫狂型,则病牛冲向墙壁,钻掘泥土,可能折断牛角。

在猪曾见到兴奋,易惊,嘶哑的叫声,头部的痉挛状动作,咬啮垫草等。在绵羊和山羊也发生不安,性欲增高(跃起),嘶哑的鸣叫,突然摔倒和麻痹。但以安静型为主。

在马的癫狂型病例,病马奔向厩舍墙壁,表现抽搐,经常排尿以及类似疝痛的症伏。

猫的病程与狗非常相似,病猫常藏匿,不断咪鸣,刺激之则表现攻击行为,并伴有肌肉震颤,麻痹,步覆蹒跚,有的病猫无目的狂奔,最终因中枢神经麻痹而死亡。

家禽的狂犬病极少见,表现羽毛蓬松,不安地来回奔跑,有时对人畜进行攻击,哀鸣,嗜睡,麻痹。

野兽的最显著的症状是失去其天生的畏怯。狐狸白昼也出现于居民点,与狗相咬斗,表现后腿麻痹。对人的攻击不常见。

鹿不逃走,大声哟鸣,常表现后腿麻痹。

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