在内科主治医师的复习过程中，各种各样的知识点很多很杂，医学教育网搜集整理了内科主治医师考试辅导——腹泻发病机制及特点，希望对大家的考试有多帮助：

发病机制及特点

（—）渗透性

1. 机制：糖酶缺乏或泻药导致肠腔内不被吸收的渗透活性溶质增加致腹泻

2. 特点：①禁食48小时后腹泻减轻或停止；②血浆-粪便溶质差（血浆渗

透压-2x，即粪Na+粪K）扩大，常大于100mmol/L H20

（二）分泌性

1. 机制：多种促分泌物致肠内电解质过度分泌。促分泌物如：①细菌肠毒

素（霍乱弧菌内毒素）；②内源性促分泌物（血管活性肠肽瘤）；③导泻物（短肠综合征）

2. 特点：每日大便量超过1L，水泻无脓血；血浆-粪溶质差小于50mmol

/LH20；粪pH偏中/碱性；禁食48小时后腹泻持续存在，量大于500ml/d

（三）渗出性：

1. 机制：黏膜大量渗出病理性渗出物；主要分为①感染性（炎症性肠病）；

②非感染性（肿瘤、免疫、理化或血管因素、放射损伤、维生素缺乏等）

2. 特点：粪便混有渗出液和脓血