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疾病的经过及转归

2013-02-24 16:36 医学教育网
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疾病是一个过程,有其开始和终结。一般可以将疾病发展的过程分成潜伏期、前驱期、临床症状明显期、转归期。相同的疾病其结果并不一样,不同的疾病可有相同的结局,任何疾病的转归或结局均不外乎是完全或不完全康复或死亡。

(一)康复(rehabilitation)

分成完全康复与不完全康复两种。完全康复主要是指疾病时所发生的损伤性变化及其表现(包括各种症状和体症)完全消失,机体的自稳调节恢复正常;不完全康复是指疾病时损伤性变化得到了控制,主要症状、体征和行为异常已经消失,但机体的机能、代谢和形态结构并未完全恢复正常,只是通过机体的代偿维持内环境的稳定,有时可留后遗症。

(二)死亡

死亡(death)是指机体作为一个整体的功能永久停止,但是并不意味各个器官组织同时均死亡。因此近年来提出了脑死亡(braindeath)。目前一般均以全脑死亡作为脑死亡的标准。一旦出现脑死亡,就意味着人的实质性死亡。因此脑死亡成了近年来判断死亡的一个重要标志。判断脑死亡的判断标准如下:

1.自主呼吸停止,需要不停地进行人工呼吸医`学教育网搜集整理。

2.不可逆性深昏迷。无自主性肌肉活动,对外界剌激毫无反应,但此时对脊髓反射仍可存在。

3.脑干神经反射消失(如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等)。

4.瞳孔散大或固定。

5.脑电波消失,呈平直线。

6.脑血液循环完全停止(脑血管造影)。

用脑死亡作为死亡的标准也是社会发展的需要,也是对死者的尊重,但是宣告脑死亡一定要十分慎重。

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