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消化性溃疡的临床表现-中西医结合助理医师辅导

2013-03-08 11:36 医学教育网
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消化性溃疡的临床表现是中西医结合助理医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

1.症状

(1)上腹痛:为本病主要症状。典型的消化性溃疡腹痛特点如下。

1)慢性病程:上腹痛有长期反复发作特点,病程少则几年,多则十余年或更长。

2)周期性发作:本病发作期和缓解期相互交替,上腹痛在发作期可持续数天、数周或更长,维持数月乃至数年的缓解期。发作的诱因有精神紧张、情绪波动、气候变化、饮食失调、服用导致溃疡发作有关的药物等;发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交医`学教育网搜集整理。

3)节律性疼痛:十二指肠溃疡的疼痛在两餐之间发生,持续不减,直至下餐进食或服制酸药后才缓解,呈“进食—缓解—疼痛”的节律。疼痛也可在睡前或午夜出现,称夜间痛,定时发生夜间痛是十二指肠溃疡的又一特点。胃溃疡疼痛常在餐后1h内发生,经1-2h后逐渐缓解,在下次餐前自行消失,下次进餐后再复出现上述节律,呈“进食—疼痛—缓解”特点。

4)疼痛部位:范围局限如手掌大小,十二指肠的疼痛多位于上腹偏右或正中,胃溃疡多位于上腹正中或稍偏左。

5)疼痛的性质和程度:一般是轻或中度持续性疼痛,多不剧烈,可以忍受,为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,但也可以仅饥饿样不适感。

(2)其他症状:尚有上腹饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。食欲多正常,胃溃疡患者偶可因食后疼痛发作而畏食,以至体重减轻。

2.体征

本病无特异体征,发作期上腹部可有固定而局限的压痛点,程度一般不重,缓解期无明显体征。部分患者在背部7-12胸椎旁可有压痛点。

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