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肺炎链球菌肺炎的临床表现-中西医结合助理医师

2013-03-08 10:58 医学教育网
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肺炎链球菌肺炎的临床表现是中西医结合助理医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

起病急骤,常无任何前驱症状。多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史。

(1)症状:

①寒战高热:体温在数小时内可骤然升至40°C左右,可呈稽留热型。

②患侧胸痛:为病变波及胸膜所致。因呼吸、咳嗽而加重,迫使病人取患侧卧位。疼痛可放射至腹部、肩部。

③咳嗽咳痰:患者在发病1~2天后可出现具特征性的铁锈色痰,这是因渗入肺泡中的红细胞破坏后释出含铁血黄素混于痰液所致。还可有呼吸困难及呕吐、腹泻、黄疸等消化道症状,重者意识模糊,甚至昏迷医学教育网|搜集整理。

(2)体征:

患者呈急性病容,呼吸浅速,鼻翼扇动,发绀,唇常有单纯性疱疹;胸部检查,起病早期或病变仅限于一个肺段而部位较深者,可无明显体征。典型病例可见患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音、湿性罗音等肺实变体征,累及胸膜时,可有胸膜摩擦音。并发胸腔积液时,语颤减弱,叩诊实音,呼吸音减弱或消失。

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