人感染H7N9禽流感属于中医温病学“时行感冒”、“温疫”等病范畴。根据国家《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第一版）》（卫发明电〔2013〕9号），本市组织中医药专家，结合当前实际情况，制定本方案。

一、中医药治疗

参照时行感冒（流感）等进行辨证论治。

（一）治疗原则

1.尽早应用中医药治疗；

2.清热解毒、泄浊化湿、扶正祛邪；

3.根据病机特点采用截断方法，防止病情传变。

（二）治疗方案

1.轻症

（1）温邪犯肺

临床表现：发热，咳嗽，少痰，头痛，舌红，脉数。

治法：清热解毒宣肺

参考处方：银翘散合升降散加减

建议用药：银花 连翘 荆芥 牛蒡子 白僵蚕 蝉蜕 姜黄 大黄（便秘者生用）

水煎服，每日1-2剂，每4-6小时口服一次。

（2）寒邪犯肺

临床表现：发热，畏寒，无汗，咳嗽，痰白，身痛，舌不红，苔白医|学教育网整理。

治法：散寒解毒

参考处方：荆防败毒散或大青龙汤加减

建议用药：

荆防败毒散：荆芥 防风 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 桔梗 茯苓 川芎 甘草

大青龙汤：麻黄 桂枝 杏仁 石膏 生姜 大枣 甘草

水煎服，每日1-2剂，每4-6小时口服一次。

2.重症

临床表现：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，大便秘结，躁扰不安，甚则神昏谵语，舌质红绛，或苔腻，脉滑数。

治法：清肺解毒，通腑泄浊

参考处方：清瘟败毒饮或/合宣白承气汤加减

建议用药：

清瘟败毒饮：生石膏 知母 生地 水牛角 赤芍 丹皮 玄参 黄连 栀子 黄芩 连翘 竹叶 桔梗 大黄 甘草

宣白承气汤：生石膏 生大黄 杏仁 瓜蒌皮

水煎服，每日1-2剂，每4-6小时口服或鼻饲一次。重症病人应保持大便通畅，可用大黄或其他通腑泄浊方药。

3.合并症

（1）意识障碍

安宫牛黄丸研末灌胃。

醒脑静注射液静脉滴注。

（2）休克

独参汤灌胃。

参附注射液静脉滴注。

（3）急性肾功能不全

大黄保留灌肠。

二、中医药预防

对高危人群中，有感冒或上道呼吸道感染症状的，可以用治疗感冒的中成药进行预防，如有病情变化应及时就诊。