【提问】继发性腹膜炎最常见的细菌是什么？

【回答】学员wy840923，您好！您的问题答复如下：

原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源，致病菌通过血运，淋巴管，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差，女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高；病原菌多为溶血性链球菌，肺炎双球菌等。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确，很快波及全腹，诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎。

继发性腹膜炎常由腹腔脏器炎症，穿孔或损伤破裂及手术后等引起，含有细菌和毒素的消化道内容物流入腹腔引起腹膜急性炎症。临床表现主要为持续性腹痛，恶心呕吐伴感染中毒症状。病原菌多为大肠杆菌，一般多为混合感染，毒力较强。本病能及早诊断，明确病源，选择合理的治疗方案（包括手术），治愈率较高，否则将导致不良后果。

祝您学习愉快！

【追问】为什么是B?

【回答】学员zxm369258，您好！您的问题答复如下：

原发性腹膜炎

概述：原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源，致病菌通过血运，淋巴管，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差，女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高；病原菌多为溶血性链球菌，肺炎双球菌等。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确，很快波及全腹，诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎。

祝您学习愉快！

【追问】蜘蛛痣是以下哪种血管扩张形成

A小静脉分支

B毛细血管

C上腔静脉分支

D肝固有动脉分支

E小动脉末端分支

答案是选E，我记得是选择C的呀，所以想确认一下，谢谢！

【回答】学员wy840923，您好！您的问题答复如下：

皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。 选择E。

【追问】原发型腹膜炎，不是大肠杆菌吗？

【回答】学员yuling0718，您好！您的问题答复如下：

原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源，致病菌通过血运，淋巴管，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差，女童及成人慢性 肾炎 或 肝硬化 合并腹水的病人发病率高；病原菌多为溶血性链球菌， 肺炎 双球菌及大肠杆菌。

★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统