抗心律失常药-中西医助理医师考试辅导

一、钠通道阻滞药

（一）Ia类药物――奎尼丁

作用：直接作用于心肌，适度抑制Na内流；抗胆碱作用。

用途：适用于各种心律失常。房颤的转律宜选用。

治疗房颤常合用强心苷（对抗奎尼丁使心室率加快作用）

奎尼丁可引起尖端扭转型室性心律失常医学|教育网整理。

（二）Ib类药物――利多卡因

作用：选择性作用于浦氏纤维，提高室颤阈值。

用途：主要用于室性心律失常。对房颤无效。

对急性心梗并发的室性心律失常为首选药。

苯妥英钠――治疗强心甙中毒引起的快速型心律失常首选

（三）Ic类药物――普罗帕酮（心律平）

用途：防治室性和室上性心律失常。

二、b受体阻断药――普萘洛尔

作用：主要部位在窦房结和房室结

用途：用于室上性快速型心律失常。窦性心动过速首选。

变异型心绞痛不用。

三、延长动作电位时程药――胺碘酮

作用：延长心房肌、心室肌和浦氏纤维的APD和ERP.有利于消除折返激动。

用途：多种室上性和室性心律失常。

广谱抗心律失常药。

四、钙拮抗药――维拉帕米

作用：阻滞心肌细胞膜钙通道。

用途：室上性心律失常。治疗阵发性室上性心动过速的首选药