中西医助理医师妇科辅导-第七单元正常产褥

一、生殖系统变化

（一）子宫

子宫复旧：时间6周（产后1周在耻骨联合上方）

表现：宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生；

子宫内膜再生：产后6周完全修复；

子宫颈：产后4周完全恢复。

（二）阴道：会阴裂伤在3～5日内愈合

产后3周重新出现粘膜皱襞；

二、乳房

泌乳的基础（垂体催乳激素）

胎盘生乳素在6小时内消失

孕激素在产后几日降下，雌激素在产后5～6日下降至基线；

初乳――产后7日内的乳汁（含胡萝卜素，蛋白质多，脂肪和乳糖量少）。

三、血液系统变化

1、血容量：产后3日内↑15～25%，产后2～3周恢复正常，

产后24h内易发心衰翳学教育网搜集整理；

2、产褥早期：血液高凝

纤维蛋白原、凝血酶原――产后2～3周内降至正常，

RBC及血红蛋白逐渐增多，WBC早期高，PLT↑；

四、内分泌变化

不哺乳产妇――产后6－10周月经复潮，10周左右恢复排卵；

哺乳产女――产后4－6个月恢复排卵；

胎盘生乳素于产后3－6小时不能再测出。

五、产褥期表现

1、恶露 持续4－6周

（1）血性恶露：有少量胎膜及坏死蜕膜组织，

持续3日→浆液恶露；

（2）浆液恶露：较多的坏死蜕膜组织，子宫颈粘液，阴道排液细菌，

持续2周→白色恶露；

（3）白色恶露：大量WBC，坏死蜕膜组织，表皮细胞及细菌。

2、生命体征

体温：产后24小时内升高<38；

脉搏：产后略缓慢，1周恢复。