【中西医结合儿科学】

治疗遗尿下元虚寒证的首选方剂为（）

A.缩泉丸

B.导赤散

C.菟丝子散

D.金匮肾气丸

E.桑螵蛸散

学员提问：菟丝子散的组成与方解。麻烦老师讲一下

答案及解析：C.

菟丝子散出自《太平圣惠方》，【组成】菟丝子、牡蛎、肉苁蓉、【医学教育网原创】附子、五味子；【功用】温补固涩。【主治】肾阳不足，下焦虚冷，小便多或不禁。所以，本题正确答案为C.

【中医诊断学】

肾阳虚证的脉象是（）

A.脉沉弱

B.脉沉缓无力

C.脉沉迟无力

D.脉虚无力

E.脉细涩无力

学员提问：阳虚应该是什么脉？

答案及解析：本题答案为C.

肾阳不足，阳不制阴，阴寒内盛，【医学教育网原创】故脉见沉迟无力。所以，本题正确答案为C.

【中西医结合妇科学】

脐带处理，下列何项最没有必要（）

A.结扎前，以2.5%碘酒消毒脐根部及周围

B.距脐根0.5cm处结扎第一道，于结扎线外0.5～lcm，再结扎第二道

C.结扎应松紧适度，以防脐出血或脐断裂

D.于第二道结扎线上0.5～1cm处剪断断面，以碘酒、酒精消毒后包扎

E.处理脐带时，应注意新生儿保暖

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为A.

结扎前，用75%的乙醇消毒脐带根部及其周围即可，在距脐根0.5cm处用无菌粗线结扎第一道，再在结扎线外0.5cm结扎第二道，在第二道结扎线外0.5cm处剪断脐带。故根据题意，【医学教育网原创】故本题答案为A.

【针灸学】

某女，40岁，头晕目眩，泛泛欲吐，急躁易怒，口苦，耳鸣，舌红，苔黄，脉沉。除主穴外，应加用（）

A.头维、丰隆、中脘

B.行间、侠溪、太溪

C.气海、脾俞、胃俞

D.太溪、悬钟、三阴交

E.血海、膈俞、气海

学员提问：不是C吗？

答案及解析：本题答案为B.

从题干症状，此患者可辨证为肝阳上亢所致的眩晕，其配穴参考内容如下：

眩晕实证：主穴：百会风池太冲内关。配穴：肝阳上亢配行间、侠溪、太溪；【医学教育网原创】痰湿中阻配头维、中脘、丰隆。所以本题正确答案选B.

【中西医结合内科学】

患者，女，40岁，水肿多年，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱，治疗用何方最佳（）

A.实脾饮

B.济生肾气丸合真武汤

C.胃苓汤合五皮饮

D.参苓白术散

E.越婢加术汤

学员提问：请老师将阳明经证与阳明府证分别讲解一下。

答案及解析：本题答案为A.

根据题干中内容，此患者是水肿中阴水脾阳虚衰证的表现。脾阳虚衰证证候主症：身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。【医学教育网原创】所以选方用实脾饮，治法上健脾温阳利水。故答案选择A.

医学教育网中西医助理医师《答疑周刊》2013年第38期（word版下载）