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小儿急性胆囊炎之手术疗法

2013-08-30 20:57 医学教育网
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小儿急性胆囊炎之手术疗法:

手术适应证:①胆汁性腹膜炎确诊后应争取尽早手术;②高热、中毒性休克,经短时间纠正无显著改善或病情恶化者;③在治疗过程并发有肝脓肿、胰腺炎、胆囊坏死穿孔;④胆管结石。瘢痕狭窄非手术不能解除者。手术原则是:解除胆道的梗阻、充分引流减低胆内压。术前应积极准备,包括输血、补液、静脉输入抗生素及纠正休克等措施医学教育网`搜集整理。如经3~6小时的积极治疗,症状未见好转,即应行急症手术以免失去抢救机会。

手术方式可根据患儿一般情况及局部情况决定。如系化脓性穿孔性或坏疽性胆囊炎则作胆囊切除。如病变限于胆囊而小儿一般情况不良者亦可作胆囊造瘘。若同伴有胆总管炎症或穿孔时则须行胆管引流,同时行腹腔引流。

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