【中药学】

治疗肺痈、肠痈初起属热邪郁滞，在使用清热药的同时，常佐用的药物是（）

A．贝母

B．桔梗

C．白及

D．桃仁

E．牛膝

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为D。

热邪郁滞，治法上要以清热解毒、消痈排脓之品，桃仁入血分，可以活血化瘀，润肠通便，无论血滞血结、新瘀久瘀，均可配伍使用，在治疗肺痈、【医学教育网原创】肠痈上与清热药合用可以起到化瘀排脓的功效，如大黄牡丹汤。所以，本题正确答案为D。

【中医基础理论】

过度悲伤对气机的影响是()

A．气消

B．气结

C．气上

D．气下

E．气乱

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为A。

悲则气消，是指过度悲忧，可使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤。【医学教育网原创】所以，本题正确答案为A。

【方剂学】

患者龚某，腰膝酸软，胁脘胀痛，吞酸口苦，咽干口燥，脉细而虚弦。治宜选用（）

A．左金丸

B．逍遥散

C．一贯煎

D．杞菊地黄丸

E．麦味地黄丸

学员提问：为何选C？

答案及解析：本题答案为C。

一贯煎功用：滋阴舒肝。养肝血、滋肝阴、泄肝气、滋阴充液、疏肝调气。

主治：肝肾阴虚气郁，胸胁上腹胀痛，吐酸作呕，【医学教育网原创】口干咽燥；肝肾阴虚而腿膝酸疼，足软无力，或股部外侧、足跟疼痛者。

本方重用生地为主药，滋阴养血以补肝肾；【医学教育网原创】以沙参、麦冬、当归、枸杞子为臣药，配合主药滋阴、养血、生津以保肝；用少量川楝子疏泄肝气为辅佐，以达到滋阴柔肝的作用。其中，川楝子味苦、性寒，虽有“苦燥伤阴”之说，但若配在滋阴养血为主的方药中，却无伤阴之害，这是本方有别于其他理气疏肝诸方之处。可以治疗肝肾不足引起的阴虚胁痛诸症。故本题答案是C。

【中西医结合妇科学】

下列哪项不属于妇科外治法()

A．外阴熏洗

B．阴道纳药

C．肛门导入

D．体育气功

E．贴敷法

学员提问：肛门导入有什么作用？

答案及解析：本题答案为D。

肛门导入是将药物制成栓剂纳入肛内，或浓煎后保留灌肠，达到润肠通腑、清热解毒、凉血活血、消癥散结等目的。本法可使药物在直肠吸收，【医学教育网原创】增加盆腔血循环中的药物浓度，有利于盆腔、胞中癥积、慢性盆腔炎、盆腔瘀血综合征，以及产后发热、大便秘结等病证的治疗。体育气功不是妇科外治法，所以，根据题干要求，本题正确答案选D。

【中西医结合内科学】

程某，男，62岁，腰膝酸软，不能久立，肢体痿软无力，以下肢为著，下肢肌肉渐萎缩，咽干耳鸣，舌红少苔，脉细数。X光片示：腰椎间盘突出症。其首选的治疗方法是（）

A．参苓白术散加减

B．右归丸加减

C．左归丸加减

D．大补阴煎加减

E．金贵肾气丸加减

学员提问：为什么不选C？

答案及解析：本题答案为D。

根据患者的主要症状腰膝酸软，不能久立，肢体痿软无力，可以诊断为痿证。下肢肌肉渐萎缩，咽干耳鸣，舌红少苔，脉细数判断为肝肾亏损，髓枯筋痿证，治以补益肝肾，滋阴清热。方选大补阴煎加减。故答案选D。

 医学教育网中西医助理医师《答疑周刊》2013年第44期（word版下载）