【中西医结合妇科学】

在良性葡萄胎患者随访中，下列各项哪项最能说明恶变可能性大()

A．间有咳嗽，痰中带血

B．子宫稍大，稍软

C．持续阴道流血

D．妊娠试验由阴转阳(已排除再次妊娠)

E．以上均不正确

学员提问：为什么选A?

答案及解析：本题答案为D。

葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。【医学教育网原创】超过40天仍为阳性者，应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。妊娠试验已转阴，复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变。所以D为最佳答案。

【中西医结合内科学】

痿症形成的原因不包括（）

A．感受温毒

B．跌仆瘀阻

C．饮食不节

D．风寒外袭

E．涉水冒雨

学员提问：饮食不节跟痿症有关吗?

答案及解析：本题答案为D。

痿证中，也有因饮食不节，如过食肥甘辛辣，【医学教育网原创】或嗜酒无度，损伤脾胃，内生湿热，阻碍运化，导致脾运不输，筋脉肌肉失养，而产生痿证。同时阳明湿热不清，易灼肺金，加重痿证。风寒外袭一般产生的是痹症，“痿病无寒”也说明了痿证与寒邪无关。所以此题的最佳答案是D。

【中药学】

患者，男，42岁。全头胀痛，急躁易怒，口苦胁痛，面红目赤，便秘溲赤，舌边尖红，苔黄，脉弦数。用药宜首选（）

A．全蝎、蜈蚣

B．磁石、牡蛎

C．龙胆草、栀子

D．天麻、石决明

E．川芎、川牛膝

学员提问：这个不是肝阳上亢证吗，为什么不选D？

答案及解析：本题答案为C。

肝阳上亢证是以眩晕耳鸣，头目胀痛，头重脚轻，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，口苦，舌红脉弦为常见症的证候。但是根据题干中给出的信息，【医学教育网原创】患者还表现有口苦胁痛，便秘溲赤，所以的话选择C中的龙胆草、栀子可以清肝胆热盛，并清下焦湿邪。这样更为合适。故本题答案是C。

【中西医结合儿科学】

治疗水痘邪郁肺卫的首选方剂是()

A．透疹凉解汤

B．化斑解毒汤

C．银翘散加减

D．解肌透痧汤

E．桑菊饮

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为C。

水痘邪郁肺卫证：

证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，【医学教育网原创】多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数。治法：疏风清热，解毒利湿。方药：银翘散加减。所以，根据题干要求，本题正确答案选C。

【诊断学基础】

患者，男，32岁。发热10天，每天体温最高达39.6℃～40.1℃，最低37.6℃，试问该热型属于()

A．波状热

B．稽留热

C．弛张热

D．不规则热

E．间歇热

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为C。

驰张热体温在39℃以上，但波动幅度大，【医学教育网原创】24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。根据题干中给出的信息，每天体温最高达39.6℃～40.1℃，最低37.6℃，可以看出患者的体温幅度是大于两度的，所以最佳的选项是C。

医学教育网中西医助理医师《答疑周刊》2013年第46期（word版下载）