【中西医结合内科学】

患者癫痫，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治宜（）

A．健脾和胃，化痰熄风

B．补益肝肾，育阴熄风

C．清热化痰，熄风定痫

D．清肝泻火，化痰熄风

E．涤痰熄风，开窍定痫

学员提问：为什么?

答案及解析：本题答案为E。

根据题干提供的患者的表现可辩证为癫痫的风痰闭阻证，【医学教育网原创】治法：涤痰息风，开窍定痫。方药：定痫丸加减。所以最佳的选项是E。

【方剂学】

天王补心丹组成药物中的“三参”是指（）

A．党参丹参沙参

B．党参丹参元参

C．人参丹参元参

D．人参沙参元参

E．党参沙参元参

学员提问：应该是人参，玄参，元参吧。

答案及解析：本题答案为C。

天王补心丹组成药物中的“三参”有人参、【医学教育网原创】玄参、丹参。玄参其别名又叫元参。所以C选项是正确的。

【中医基础理论】

五脏分阴阳，则肾的阴阳属性是（）

A．阳中之阳

B．阳中之阴

C．阴中之阳

D．阴中之阴

E．阴中之至阴

学员提问：怎样划分？

答案及解析：本题答案为D。

五脏分阴阳，心肺居于上属阳：其中心属火，【医学教育网原创】主温通，为阳中之阳脏；肺属金，主肃降，为阳中之阴脏。肝、脾、肾居于下属阴：其中肝属木，主升发，为阴中之阳；肾属水，主闭藏，为阴中之阴；脾属土，居中焦，为阴中之至阴。故本题答案是D。

【中西医结合外科学】

下列哪项不属于输血适应证（）

A．凝血机制异常和出血性疾病

B．重症感染

C．黄疸

D．器官移植

E．低蛋白血症

学员提问：解释一下。

答案及解析：本题答案为C。

输血适应证

1．大出血出血是输血的主要适应证，特别是严重创伤和手术中出血。一次失血量在500ml以内，可由组织间液进入循环而得到代偿，【医学教育网原创】在生理上不会引起不良反应；失血500～800ml，首先考虑输入晶体液或血浆增量剂，而不是输全血或血浆；失血量超过1000ml，要及时输血；除上述制剂外，应输给适当全血，有时还需补充浓缩血小板或新鲜血浆。

2．贫血或低蛋白血症手术前如有贫血或血浆蛋白过低，应予纠正。若条件许可，血容量正常和贫血；原则上应输给浓缩红细胞；低蛋白血症可补充血浆或白蛋白液。

3．严重感染输血可提供抗体、【医学教育网原创】补体等，以增强抗感染能力。输用浓缩粒细胞，同时采用针对性抗生素，对严重感染常可获得较好疗效。

4．凝血异常对凝血功能障碍的病人，手术前应输给有关的血液成分，如血友病应输抗血友病球蛋白，纤维蛋白原缺少症应输冷沉淀或纤维蛋白原制剂。

严格的讲，输血并无绝对禁忌症，【医学教育网原创】患者需要输血时则可输血。但黄疸时应慎重，避免加重黄疸。几个答案比较来说黄疸是最不适合的。所以，根据题干要求，本题正确答案选C。

【中药学】

羌活为治疗何种头痛之要药（）

A．少阳经头痛

B．肝经头痛

C．太阳经头痛

D．阳明经头痛

E．风热头痛

学员提问：其它几种头痛，对应的药是什么，请老师介绍一下。

答案及解析：本题答案为C。

临床上治疗头痛，选用不同的“引经药”对发挥原方疗效有一定帮助。根据头痛的部位，参照经络循行路线，如：

太阳头痛，痛在后脑及颈项，【医学教育网原创】选用羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛，痛在前额，选用葛根、白芷、知母；少阳头痛，痛在颈部，选用柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛，痛在头顶部，可选用吴茱萸、藁本；风热头痛一般用川芎。所以此题最佳的选项是C。

医学教育网中西医助理医师《答疑周刊》2013年第47期（word版下载）