【提问】牙半切除术，分根术，截根术有什么区别？

【医学教育网回答】学员duoduo920，您好！您的问题答复如下：

您好，以下知识点供您参考：

分根术的适应证：仅适用于下颌磨牙。是将下颌磨牙连冠带根从正中沿颊舌方向截开，使其分离为近中、远中两半，形成两个独立的类似单根牙的牙体。这样能较彻底地清除根分叉区深在的病变组织，消除该处的牙周袋，也消除了原有的根分叉病变，有利于菌斑控制和自沽。被切割后暴露的牙本质和牙骨质部分，可用全冠修复体覆盖，以减少患龋的可能。

①下颌磨牙根分叉区Ⅲ度或Ⅳ度病变，局部的深牙周袋不能消除者；

②患牙两个根周围有充分的支持骨，牙无明显松动。

截根术的适应证： ①多根牙的某一个或两个根（上颌磨牙）的牙周组织破坏严重，且有Ⅲ发或Ⅳ度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。

②磨牙的一个根发生纵裂或横折，而其他根完好者。

③磨牙的一个根有严重的根尖病变，根管不通或器械折断不能取出，影响根尖病变的治愈者。

④牙周-牙髓联合病变，有一根明显受累，患牙可以进行彻底的根管治疗。

术前应对患牙做牙髓治疗，并调以减轻该牙的负担，也可缩减牙冠的颊舌径。患者必须已经掌握正确的菌斑控制方法，否则手术的长期疗效必定不佳。

牙半切除术适应证：

1．下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累，另一侧较健康，有支持骨，不松动，并能进行根管治疗者。

2．需留作基牙的患牙，尤其当患牙为牙列最远端的牙时，保留半个牙可作为修复体的基牙，避免作单端修复体。

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★问题所属科目：口腔执业医师---口腔内科学