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氮质血症-临床病理生理

2013-10-18 16:23 医学教育网
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正常成人血中非蛋白氮(NPN)含量为14.3mmol/L~25mmol/L(20mg/dl~35mg/dl)包括尿素、肌酐、尿酸、氨基酸肽类、胍类等,其中血液尿素氮(BUN)为3.57mmol/L~7.14mmol/l(10mg/dl~20mg/dl),约占50%.慢性肾功能衰竭早期,由于健存肾单位的代偿作用。

血中NPN升高不明显,只有当摄入蛋白质增加或体内分解代谢增强时,NPN才会明显升高,但发展到晚期,由于肾单位的大量破坏和肾小球滤过率的降低,血中NPN可明显升高而出现氮质血症医`学教育网搜集整理。

氮质血症时,血液尿素氮和肌酐的含量均可不同程度的升高。虽然血中NPN和BUN的浓度与慢性肾功能衰竭的严重程度密切相关,但并不呈平行关系。临床上常采用内生肌酐清除率来判断病情的严重程度,因为内生肌酐清除率(尿中肌酐浓度×每分钟尿量/血肌酐含量)与肾小球滤过率的变化具有平行关系。

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