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21-三体综合征的疾病分类-口腔执业医师考试辅导

2013-10-22 16:20 医学教育网
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医学教育网搜集整理了口腔执业医师有关21-三体综合征疾病分类的复习资料,希望能对广大口腔执业医师的考生有所帮助!

疾病分类

21-三体综合征是由于遗传物质畸变所导致的疾病,一般情况下,应用细胞遗传学分类法对其进行分类。根据染色体核型可分为三型,其中标准型和易位型在临床上不易区别,嵌合型的临床表现因正常细胞所占比重不同而差异较大,可以从接近正常到典型表现。

(1)标准型:占患者总数的92.5%,患儿体细胞染色体有47条,有一条额外的21号染色体,核型为47,XX(或XY)+21.其发生机制为亲代(多为母亲)的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离所致。医学教|育网搜索整理

(2)易位型:约占全部病例的2.5%~5%,多为罗伯逊易位,即着丝粒融合,其额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。最常见为D/G易位,D组中以14号染色体为主,核型为46,XX(或XY)-14,+t(14q;21q),少数为15号染色体。另一种为G/G易位,是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合,形成等臂染色体,核型为46,XX(或XY)-21,+t(21q;21q)。

(3)嵌合型:仅占21-三体综合征的2.5%-5%,是指受精卵在有丝分裂期间染色体不分离而导致的,因此只是部分而不是所有的细胞存在缺陷。患儿体内含有正常和21-三体细胞二种细胞株,形成嵌合体,核型为46,XX(或XY)/47,XX(或XY)+21,其临床表现随正常细胞所占百分比而定。嵌合型的患儿的智商较其它两型高,临床并发症的发生率也相对较少。

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