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甲亢外科治疗-主管护师辅导

2013-11-14 19:30 医学教育网
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甲亢外科治疗是主管护师考试需要掌握的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

甲亢外科治疗适应症、禁忌症的掌握、手术时机的选择、甲状腺切除量的多少常引起争论。随着近代手术技术的提高和麻醉学进步,手术引起甲状腺危象、甲状旁腺误切或喉返神经损伤已很少见。目前仍存在甲状腺保留量多,甲亢易再发;保留量少,易致亚临床或临床甲减和结节增生。术后应用L~T4补充治疗可预防甲亢复发和治疗甲减与结节性甲肿。

适应证:①中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;②甲状腺肿大显著,有压迫症状;③胸骨后甲状腺肿;④多结节性甲状腺肿伴甲亢。手术治疗的治愈率95%左右,复发率为0.6%~9.8%.

禁忌证:①伴严重Graves眼病;②合并较重心脏、医学教育网|搜集整理肝、肾疾病,不能耐受手术;③妊娠初3个月和第6个月以后。

手术方式:通常为甲状腺次全切除术,两侧各留下2~3g甲状腺组织。主要并发症是手术损伤导致甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤,有经验的医生操作时发生率为2%,普通医院条件下的发生率达到10%左右。

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