肠营养障碍的病理介绍

2013-12-17 20:06 医学教育网

肠的营养障碍：

肠粘膜上皮细胞生长更新极快，面积大，故需要大量能量。危重病人和大手术长时间经静脉营养而不从胃肠道进食会损害肠粘膜。医学|教育|网搜集整理肠腔内有食物存在似是肠粘膜生长最重要的刺激，肠内无食物时粘膜萎缩，肠屏障功能减弱，易发生细菌移位。

谷氨酰胺是肠最主要的能量来源。大鼠的小肠可摄取血中谷氨酰胺量的20%～30%，全部由肠粘膜上皮细胞利用。肠粘膜上皮细胞的线粒体内膜上含有谷氨酰胺酶，以空肠绒毛上皮的活性最高，分解肠内食物中的谷氨酰胺，产生谷氨酸和NH3.骨骼肌是产生谷氨酰胺的主要组织。应激状态时肌肉蛋白质分解，产生大量谷氨酰胺，但血中谷氨酰胺浓度仍低，提示组织摄取加速。现知摄取的主要器官就是肠，其摄取过程由肾上腺皮质激素介导。给大鼠以谷氨酰胺，则肠对其摄取增加，肠粘膜上皮细胞内的谷氨酰胺酶活性也增高。饥饿、禁食时肠对谷氨酰胺的摄取减少，谷氨酰胺酶活性降低。

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