缺铁性贫血

一、铁的代谢：

1.铁的分布：功能状态铁、贮存铁。

2.铁的来源和吸收：需要20～25mg/d，大部分来自衰老的红细胞破坏，食物中摄取1～1.5mg/d可维持铁的平衡。

3.铁的运输：高价铁与转铁蛋白结合，转运到组织，通过胞饮进入细胞，在胞内再次还原为二价铁

4.再利用和排泄：RBC正常寿命为120天。

5.铁的储存：铁蛋白、含铁血黄素。

二、病因：

铁摄入不足，铁吸收障碍，慢性失血

三、临床表现：

1.贫血表现

2.组织缺铁表现：发育迟缓、体力下降、智商低、易兴奋、注意力不集中、烦躁、易怒、异食癖，吞咽困难。

3.体征：皮肤粘膜苍白、毛发干枯、皮肤干燥、指甲扁平、失光泽、易碎裂。

四、实验室检查：

1.血象：小细胞低色素性贫血；红细胞体积小、中心淡染区扩大，网织红细胞多正常或轻度增高。

2.骨髓象：增生活跃，幼红细胞增多。医学|教育网搜索整理

铁染色：铁粒幼细胞少于15%，胞外铁亦缺少。

3.生化：血清铁降低，总铁结合力增高。

血清铁蛋白降低

FEP＞0.9mmol/L（全血）

五、诊断：

六、治疗：

1.病因治疗：

2.补充铁剂：网织红细胞于5～10天左右达高峰

血红蛋白于2周后应上升，一般2个月左右正常。

血红蛋白完全正常后仍需补充铁剂4～6个月，或待血清铁蛋白正常后停药。