黄体功能不足

1.发病机制

由多种因素所致：神经内分泌调节功能紊乱，可导致卵泡期FSH缺乏，使卵泡发育缓慢，雌激素分泌减少；LH脉冲频率虽增加，但峰值不高，LH不足使排卵后黄体发育不全，孕激素分泌减少；LH/FSH比率异常也可造成性腺轴功能紊乱，使卵泡发育不良，排卵后黄体发育不全，以致子宫内膜分泌反应不足。

2.病理

子宫内膜的形态往往表现为腺体分泌不足，间质水肿不明显，也可观察到腺体与间质的不同步现象，或在内膜各个部位显示分泌反应不均。有时黄体分泌功能正常，但维持时间短。

3.临床表现

一般表现为月经周期缩短，月经频发。有时月经周期虽在正常范围内，但是卵泡期延长，黄体期缩短，以致患者不易受孕或易于在孕早期流产。

4.诊断

病史中诉月经周期缩短，不孕或早孕时流产。妇科检查生殖器官在正常范围内。基础体温双相，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，升高仅维持9～10日即下降。子宫内膜显示分泌反应不良。

5.治疗

（1）促进卵泡发育：首选克罗米芬。

（2）黄体功能刺激疗法：于基础体温上升后开始，隔日用HCG2000～3000U，共5次。医学教育网搜|索整理

（3）黄体功能替代疗法：自排卵后开始，每日肌注黄体酮10mg，共10～14日。