创伤性膈疝疾病诊断：

一、疾病症状

下胸部及上腹腔部尤其季肋部的开放性外伤或严重钝伤，出现以下情况应考虑膈肌损伤及膈疝形成：

1.出现胸闷、气促合并恶心、呕吐等消化道症状；医|学教育网搜集整理

2.胸外伤后出现明显腹膜刺激征，腹穿抽出不凝血；对有胸部外伤史而出现机械性的肠梗阻，要想到有创伤性膈疝的可能；

3.腹部外伤后出现呼吸困难，纵膈移位，呼吸音低或消失，而无明显的肺损伤；

4.急性钝性胸腹部闭合性损伤后出现舟状腹；

5.胸部或上腹部闭合性损伤后，一侧胸痛并向同侧肩部放射是膈肌损伤的典型症状；

6.胸腔闻及肠鸣音；

7.胸腔闭式引流或胸穿抽得消化道物如胃肠液、食物残渣等，并闻到臭味者。

二、辅助检查

1.床旁B超：急诊床旁B超因为简便易行、无创，可首先进行。

2.胸部X线及CT检查：最重要的检查手段。

3.螺旋cT：对膈肌损伤诊断的价值最高，敏感性达71%，特异性100%.

4.胸腹部CT检查：应一次连续扫查，这样不但可以显膈肌裂伤，而且可以判断胸腹腔脏器有无移位，以明确诊断。

5.手术探查：对于通过辅助检查不能确诊而又高度怀疑本病者，应尽早手术探查。胸腹伤需开胸或剖腹时，应常规检查膈肌，以免漏诊。如条件允许，采用胸腔镜或腹腔镜检查确诊率可达100%.