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机械通气的应用指征

2014-02-20 16:52 医学教育网
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机械通气的应用指征,医学|教育网整理相关知识如下:

1.应用范围

(1)通气功能障碍为主的疾病:COPD、支气管哮喘、重症肌无力、格林-巴利综合征、多发性肌炎、胸廓畸形、胸部外伤或胸部手术后等所致外周呼吸泵衰竭;脑炎、外伤、肿瘤、脑血管意外和药物中毒等引起的中枢性呼吸衰竭。

(2)换气功能障碍为主的疾病:ARDS、肺炎、间质性肺疾病、肺栓塞等。

(3)需强化气道管理者:使用某些呼吸抑制药时;各种外科手术常规麻醉和术后管理的需要;体弱或患有心脏疾病者需行手术治疗。

2.机械通气的时机判断

是否需要行机械通气可参考以下条件:①意识障碍;②呼吸频率>35~40次/分或<6~8次/分、呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失;③PaO2<50mmHg,尤其是吸氧后仍<50mmHg;④PaCO2进行性升高,pH进行性下降;⑤呼吸衰竭经常规治疗后效果不佳,有病情恶化趋势。

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