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呼吸困难-中西医助理医师考试辅导

2014-02-10 19:19 医学教育网
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呼吸困难-中西医助理医师考试会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。

呼吸困难:

一、临床表现

1.肺源性

2.心源性

3.中毒性

4.中枢性

5.癔病性

(一)肺源性呼吸困难


表现 常见于
1.吸气性 三凹征 喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻
2.呼气性 伴有广泛哮鸣音 支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿
3.混合性 吸气与呼气均感费力 重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸

(二)心源性呼吸困难——左心衰引起。3种表现形式:

1.劳累性呼吸困难。

2.端坐呼吸。

3.夜间阵发性呼吸困难——心源性哮喘

常见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心瓣膜病、心肌炎等。

(三)中毒性呼吸困难

1.代谢性酸中毒呼吸深大而规则,称库斯莫尔(Kussmaul)呼吸,亦称酸中毒大呼吸。

2.药物及毒物吗啡、巴比妥类、有机磷农药等中毒时,致呼吸减慢,也可呈潮式呼吸。

(四)中枢性呼吸困难——慢而深。

重症颅脑疾病,呼吸变慢而深。

(五)癔病性呼吸困难

呼吸频速和表浅,常因换气过度而发生呼吸性碱中毒,出现口周、肢体麻木和手足搐搦,经暗示疗法,可使呼吸困难减轻或消失。

小结——几种特殊原因导致的不同呼吸改变


对呼吸的影响
代酸 深大而规则——(Kussmaul)呼吸
药物及毒物 慢——潮式呼吸
中枢性呼吸困难 慢、深
癔病性 浅、快

   

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