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肠梗阻的术后护理|护理评价

2014-02-12 19:27 医学教育网
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肠梗阻的术后护理|护理评价:

部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道,称为肠梗阻,是外科常见的急腹症之一。90%的肠梗阻发生于小肠,特别是最狭窄的回肠部,而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。肠梗阻病情多变,发展迅速,常可危及病人生命。

一、术后护理

(一)观察病情变化观察生命体征变化。观察有无腹痛、腹胀、呕吐及排气等。如有腹腔引流时,应观察纪录引流液颜色、性质及量。

(二)体位血压平稳后给予半卧位。

(三)饮食术后禁食,禁食期间应给予补液医|学教育网搜集整理。肠蠕动恢复并有排气后,可开始进少量流质,进食后无不适,逐步过渡至半流质;肠吻合进食时间应适当推迟。

(四)术后并发症的观察与护理术后尤其是绞窄性肠梗阻后,医学教|育网搜集整理如出现腹部胀痛,持续发热、白细胞计数增高,腹部切口处红肿,以后流出较多带有恶臭味液体,应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能,并积极处理。

二、护理评价

(一)生命体征是否平稳,组织灌注量是否恢复正常。

(二)疼痛是否减轻

(三)病人是否舒适,腹痛、腹胀、呕吐得到缓解,肠蠕动恢复正常

(四)是否补充足够的液体,脱水或电解质酸碱失衡是否得到相应的处理

(五)并发症是否得到预防或及时发现

(六)是否摄入足够的营养

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