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外阴白色病变病理特征

2014-02-12 14:38 医学教育网
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外阴白色病变病理特征:

1.外阴鳞状上皮细胞增生

表皮层角化过度和角化不全,棘细胞层不规则增厚,上皮脚向下延伸。真皮浅层有淋巴细胞和少量浆细胞浸润。但上皮细胞层次排列整齐,极性保持,细胞大小和核的形态染色正常。

2.外阴硬化性苔藓

表皮层过度角化和毛囊角质栓塞,表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性,黑素细胞减少,上皮脚变钝或消失。真皮浅层水肿,胶原纤维结构丧失而出现均质化,真皮中层有淋巴细胞浸润带。

3.硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生

在同一患者的外阴不同部位取材活检,同时有上述两种类型病变存在时为混合型。

在上述病变的基础上,若出现棘细胞排列不整齐,细胞大小形态不一,核深染,分裂象增多,但基底膜完整时为不典型增生医|学教育网搜集整理。不典型增生轻度者局限于表皮深部下1/3至2/3时为中度,超过2/3但未达全层为重度。若上述异型细胞累及表皮全层,且细胞失去极性为原位癌,穿透基底膜则为外阴浸润癌。硬化性苔藓很少有不典型增生,故继发癌变也罕见

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