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腺垂体功能减退症治疗-临床助理医师考试

2014-03-06 09:07 医学教育网
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2014临床助理医师考试大纲要求掌握代谢、内分泌系统这一课程,医学教育网小编搜集了有关知识,供考生参考。

去除病因后,行靶腺激素的长期替代治疗。

1.肾上腺皮质激素是治疗全垂体前叶功能减退的首要治疗,要先于甲状腺激素和性激素的替代。首选氢化可的松(皮质醇)或可的松(皮质素)或泼尼松(强的松),服用原则为最小有效替代剂量。严重感染、大手术等严重应激时,可予氢化可的松静滴,避免发生危象。

2.甲状腺激素小剂量开始逐步加量至最小有效替代量。在补充肾上腺皮质激素1~2周后,可予以补充甲状腺素(L-T4),或使用干甲状腺片,逐渐加至维持量。剂量较大时可分次服用,对冠心病,心肌缺血患者或老年患者更应注意从小剂量开始缓慢加量。

3.性激素(1)生育期妇女应建立人工周期,恢复第二性征和性功能,防止骨质疏松

(2)男性使用雄激素替代治疗,以维持第二性征和性欲。

4.其他治疗包括儿童在骨骺愈合前可使用生长激素及一般对症治疗等。

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