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血瘀证-中医诊断

2014-04-01 14:42

【概念】凡离开经脉的血液,未能及时排出或消散,而停留于某一处;或血液运行受阻,壅积于经脉或器官之内,呈凝滞状态,失却生理功能者,均属瘀血,由瘀血内阻而产生的证候,是为血瘀证。

【临床表现】常在夜间加重 ,夜间阳气入脏医学教育|网搜集整理,阴气用事,阴血凝滞更甚,所以疼痛更剧;肿块在体表者,常呈青紫色包块;瘀血凝聚局部,日久不散,便成肿块,紫色主瘀,肿块在肌肤组织之间者,可见青紫色;疼痛状如针刺刀割,痛处不移而固定,在腹内者,可触及较坚硬而推之不移的肿块(称为癥积),出血反复不止,色紫暗或夹有血块,或大便色黑如柏油状,可见面色黧黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌肤甲错,或腹部青筋显露,或皮肤出现丝状红缕(皮肤显露红色脉络),或下肢筋青胀痛,妇女可见经闭。

【辨证要点】刺痛、肿块、出血、皮肤黏膜等组织紫暗及脉涩。

形成瘀血的原因:一是外伤、跌仆及其他原因造成的体内出血,离经之血未能及时排出或消散,蓄积而为瘀血;二是气滞而血行不畅,或是气虚而推运血行无力,以致血脉瘀滞,形成瘀血;三是血寒而使血脉凝滞,或是血热而使血行壅聚或血液受煎熬,以及湿热、痰火阻遏,脉络不通,导致血液运行不畅而形成瘀血。

血瘀证的病变范围:如瘀阻心脉导致胸痹、真心痛;瘀阻脑络可致昏厥、癫狂、头痛;瘀阻肝胆可致黄疸 ;瘀阻于肺,可为久咳久喘,瘀阻经络可致偏瘫、痹证、痰证;瘀阻五官九窍可致耳目失聪、语言謇涩、二便闭塞。瘀阻水道、水湿停蓄,可为痰为饮。随着瘀血的实质研究,目前对瘀血证的诊断已远远超出传统的中医范畴,很多现代检测指标被列入诊断标准。

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