医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2014年第8期

【中西医结合妇科学】

骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面是（）

A．第4～5骶椎间

B．第3～4骶椎间

C．骶岬

D．骶骨下端

E．骶尾关节

学员提问：为什么不是骶尾关节？难道是骶尾关节能后伸？

答案及解析：本题答案为D。

此为记忆知识点，考查人体的解剖结构。骨盆最小平面为中骨盆平面。中骨盆平面：呈前后径长的椭圆形，是骨盆最小平面，最狭窄。【医学教育网原创】前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端，有两条径线。所以根据题干给出的信息，最佳选项为D。

【方剂学】

苏子降气汤中配伍肉桂的主要用意是（）

A．温阳散寒

B．温通经脉

C．鼓舞气血

D．温肾纳气

E．散寒止痛

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为D。

苏子降气汤配伍意义：方中紫苏子性主降，降气平喘，祛痰止咳，为君药。半夏燥湿化痰降逆；厚朴下气宽胸除满；前胡下气祛痰止咳，三药助紫苏子降气祛痰平喘之功，共为臣药。君臣相配，以治痰涎壅盛在肺之上实。肉桂温补下元，纳气平喘，以治下虚；【医学教育网原创】当归既治咳逆上气，又养血补肝，还可制诸药之燥，同肉桂以增温补下虚之效；略加生姜、苏叶以散寒宣肺，共为佐药。甘草、大枣和中调药，是为使药。诸药合用，重在降气平喘，祛痰止咳，兼以温养下元。

全方配伍特点：一是上下并治，标本兼顾，降气祛痰以治标，温肾补虚以治本，但以治上治标为主；二是宣降结合，大队降逆之品中配伍少量宣肺散邪之品，但以降肺为主。【医学教育网原创】所以根据题干要求，正确选项是D。

【药理学】

下列关于阿司匹林的叙述中哪一项是错误的（）

A．解热作用

B．减少炎症组织前列腺素生成

C．中毒剂量呼吸兴奋

D．可出现耳鸣、眩晕

E．减少出血倾向

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为E。

阿司匹林可以导致凝血障碍：阿司匹林能抑制血小板聚集，延长出血时间，大剂量（5g／d以上）或长期服用，还能抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间。【医学教育网原创】故根据题干要求，正确的选项是E。

【中医基础理论】

最易生风动血的邪气是（）

A．热邪

B．暑邪

C．燥邪

D．风邪

E．湿邪

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为A。

火热之邪侵袭人体，易婚灼肝经，耗劫肝阴，使筋脉失养，而致肝风内动，表现为四肢抽搞，目睛上视，颈项强直，角弓反张等症，故曰生风。【医学教育网原创】同时，火热之邪入于血分，又可迫血妄行，损伤络脉，而致各种出血，如吐血、阻血、便血、尿血、皮下出血等，故曰动血。因此，根据题干要求，此题的最佳选项是A。

【中药学】

一种药物能减轻另一种药物的毒烈性，这种配伍关系是（）

A．相畏

B．相须

C．相使

D．相恶

E．相杀

学员提问：相畏和相杀不是一样的吗？

答案及解析：本题答案为E。

相畏：是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。【医学教育网原创】相杀：是一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。相畏、相杀实际上是同一配伍关系从不同角度的两种提法。因此根据题干要求，此题的正确选项是E。

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