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手术方法及适应证：

根治性手术是治疗直肠癌的主要方法。凡能切除的直肠癌如无手术禁忌症，都应尽早实施直肠癌根治手术。

临床上将直肠癌分为：

低位直肠癌：距肛门5cm以内；

中位直肠癌：距肛门5－10cm；

高位直肠癌：距肛门10cm以上。

1、经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：癌肿距肛门缘在7cm以内。原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌。

2、经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）：应用最多，又叫直肠低位前切除术。适用于癌肿下缘距肛门缘10cm以上或距齿状线5cm以上者。

3、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）：若病人因年老、体弱等原因不能行Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。可行经腹直肠癌切除，远端直肠缝合封闭，近端结肠左人工肛门。

4、拉下式直肠癌切除术：适用于癌肿下缘距肛门7～10cm之间的病人。

5、全直肠系膜切除（TME）：大肠梗阻是直肠癌病人最少见的并发症。