实脾散：

【分类】祛湿剂-温化水湿【组成】厚朴去皮，姜制，炒白术木瓜去瓤木香不见火草果仁大腹子附子炮，去皮脐白茯苓去皮干姜炮，各一两（各6g）甘草炙，半两（3g）

【用法】上呚咀，每服四钱（12g），水一盏半，生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓，温服。

【功效】温阳健脾，行气利水医`学教育网搜集整理。

【主治】阳虚水肿。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。

【方解】本方所治水肿是谓阴水。由于脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致。水属阴邪，其性下趋，故其水肿身半以下肿甚；水湿内阻，气机不畅，故而小便不利，胸腹胀满；脾阳不足，腐熟健运失职，故大便溏薄。治宜温阳行气利水之法。方中以附子、干姜为君，附子善温肾阳，助气化以行水；干姜偏温脾阳，助运化以制水，两者合用，温肾暖脾，扶阳抑阴。臣以茯苓、白术健脾渗湿，使水湿从小便而利。木瓜芳香醒脾而化湿；厚朴、木香、槟榔（大腹子）、草果行气导滞，化湿行水，使气行则湿化，气顺则胀消，俱为佐药。使以甘草、生姜、大枣，调和诸药，益脾和中。诸药相伍，共奏温暖脾肾，行气利水之效。然本方温补脾土之功偏胜，确有脾实则水治之能，故以“实脾”名之。

本方与真武汤功用相近，其组成即真武汤去芍药，减生姜之量，加干姜、厚朴、木香、草果、槟榔、甘草、大枣。两方均能温补脾肾，助阳行水，但真武汤偏于温肾，实脾散重在暖脾。真武汤温阳利水、兼能缓急舒筋、柔肝止痛，故主阳虚水停，兼有腹痛或身＠动者；实脾散助阳散寒之力较胜，且能行气化滞，故主阳虚水肿，兼有胸腹胀满者。

【运用】1．本方为治疗阴水的主要方剂。以身半以下肿甚，胸腹胀满，舌淡苔腻，脉沉迟为证治要点。

2．若小便不利，水肿甚者，可加猪苓、泽泻以增强利水消肿之效；大便溏泻者，以大腹皮易大腹子；大便秘者，可加牵牛以通利二便。

3．常用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、肝硬化腹水等属阳虚者医学教育网`搜集整理。

【方歌】实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。

【相关症状】浮肿舌苔白舌苔白腻手足厥冷腹满【同类方剂】真武汤鸡鸣散苓桂术甘汤甘草干姜茯苓白术汤